Resección hepática y floxuridina más fluorouracilo y leucovorina en el tratamiento de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Carcinoma colorrectal confirmado histológicamente o carcinoma colorrectal confirmado radiológicamente en una metástasis sincrónica
• Se requieren metástasis intrahepáticas

• No más de 15 metástasis que involucren no más del 60% del hígado funcional
• No debe haber enfermedad extrahepática, a menos que:

• Tumor anastómico o localmente recurrente que pueda ser resecado
• Afectación de ganglios linfáticos mesentéricos que pueda ser resecada en pacientes que se someten a la resección inicial del carcinoma colorrectal primario
• Extensión de la enfermedad a partir de la metástasis hepática que sea susceptible de resección en bloque (p. ej., pared diafragmática, riñón, pared abdominal)
• No debe haber hepatitis crónica activa confirmada por biopsia

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• Edad fisiológica de 18 a 70 años

Estado funcional:

• Karnofsky 60%-100%

Hematopoyético:

• Recuento de glóbulos blancos (AGC) de al menos 1500
• Plaquetas de al menos 100 000

Hepático:

• Bilirrubina no mayor de 2,0 mg/dL (a menos que esté reversiblemente obstruida por la metástasis)

Renal:

• Creatinina no mayor de 2,0 mg/dL

Otros:

• No debe haber otra neoplasia maligna en los últimos 5 años, excepto si se ha tratado adecuadamente:

• Cáncer de piel no melanoma
• Cáncer de vejiga in situ
• Cáncer de cuello uterino in situ
• No se permiten mujeres embarazadas

TERAPIA PREVIA O CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• Se permite mitomicina o nitrosoureas previas

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• No se permite radioterapia previa en el hígado
• Al menos 3 semanas desde la radioterapia y recuperación
• Se permite radioterapia pélvica previa
• No se planea radioterapia concurrente

Cirugía:

• No especificado