Quimioterapia combinada más radioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer anal en estadio II o estadio III.

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer anal no metastásico confirmado histológicamente

• Unión ano/rectal O
• Unión ano/cutánea con la mayor parte del tumor en el canal anal, por encima de la unión
• Cáncer epidermoide (bien diferenciado, moderadamente diferenciado o basaloide) O
• Cáncer cloacogénico
• Estadio II o III

• T2 de al menos 4 cm O
• T3 O
• T4, N0-3, M0 O
• T1, N1-3 O
• T2 (menos de 4 cm), N1-3
• Los tumores de al menos 4 cm en su mayor dimensión y/o los tumores con invasión de los ganglios linfáticos deben ser no metastásicos según la ecografía
• No se permite cirugía previa para extirpar el tumor

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• 80 años o menos

Estado funcional:

• OMS 0 o 1

Esperanza de vida:

• No especificado

Hematopoyético:

• Conteo de glóbulos blancos de al menos 2.000/mm³
• Conteo de plaquetas de al menos 100.000/mm³
• Hemoglobina de al menos 11 g/dL (se permite la transfusión)

Hepático:

• No especificado

Renal:

• Creatinina no mayor de 1,5 mg/dL

Cardiovascular:

• No debe haber ninguna afección cardíaca que contraindique el uso de fluorouracilo

Otros:

• No debe haber habido ninguna neoplasia maligna previa en los últimos 5 años, excepto cáncer de células escamosas o basocelular de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino o la mama
• No debe haber ninguna otra afección médica o psicológica grave
• No debe haber inmunosupresión grave

TERAPIA PREVIA O CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No se permite terapia biológica previa

Quimioterapia:

• No se permite quimioterapia previa

Terapia endocrina:

• No se permite terapia endocrina previa

Radioterapia:

• No se permite radioterapia pélvica o inguinal previa

Cirugía:

• Consulte las Características de la enfermedad
• No se permite colostomía definitiva previa