Quimioterapia de inducción más quimiorradioterapia, con o sin aspirina, en cáncer de recto de alto riesgo.

Criterios de inclusión:

1. Adenocarcinoma de recto medio o inferior confirmado histológicamente.

2. Cáncer de recto localmente avanzado con uno de los factores de alto riesgo confirmado mediante resonancia magnética de alta resolución y cortes delgados (3 mm).

• Tumores que se extienden hasta 1 mm o más de la fascia mesorrectal;
• Tumor que se extiende 5 mm o más hacia la grasa perirrectal;
• Tumores cT4 resecables;
• Tercio inferior;
• Afectación nodal;
• Invasión vascular extramural.

3. Estado funcional ECOG de 0-2.

4. El paciente ha firmado un consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. Cáncer de recto superior.

2. Enfermedad metastásica.

3. El paciente ha recibido alguna terapia previa para el cáncer colorrectal u otro cáncer.

4. Otros tumores malignos en los últimos 5 años, excepto carcinoma cervical in situ y carcinoma basocelular de la piel.

5. Eventos tromboembólicos o hemorrágicos previos en los 6 meses anteriores al registro.

6. Pacientes con síndrome de malabsorción o dificultades para tragar.

7. El paciente presenta enfermedades subyacentes graves o un estado general deficiente para recibir quimioterapia o radioterapia.

8. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

9. El paciente participa en otro ensayo clínico o recibe algún fármaco para el ensayo.

10. Neuropatía periférica no controlada (grado 2 o superior).

11. Hemorragia gastrointestinal activa.