Terapia de conversión en pacientes con cáncer colorrectal derecho de tipo salvaje RAS/BRAF y metástasis hepáticas inicialmente irresecables.

El pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico del lado derecho es peor que el de los pacientes con cáncer metastásico del lado izquierdo. Diferentes guías ofrecen diferentes recomendaciones sobre la terapia de conversión específica para las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal. Las guías de la NCCN de los Estados Unidos no recomiendan la quimioterapia estándar combinada con un anticuerpo monoclonal anti-EGFR para los pacientes con cáncer de colon derecho. Las guías de la ESMO europeas recomiendan que los pacientes con cáncer colorrectal metastásico del lado derecho con RAS/BRAF tipo salvaje consideren primero tres fármacos: bevacizumab, pero teniendo en cuenta los resultados de la tasa de respuesta objetiva, la quimioterapia estándar + anticuerpo monoclonal anti-EGFR sigue siendo una de las opciones. Las guías de la CSCO de China recomiendan la quimioterapia estándar + bevacizumab, y también recomiendan la quimioterapia estándar + cetuximab para los pacientes con cáncer colorrectal del lado derecho.

Por lo tanto, la terapia dirigida para el cáncer colorrectal metastásico del lado derecho con RAS/BRAF tipo salvaje sigue siendo controvertida. Por lo tanto, estamos preparados para llevar a cabo el ensayo clínico de cetuximab y bevacizumab en la terapia de conversión para el cáncer colorrectal metastásico del lado derecho con RAS/BRAF tipo salvaje. La tasa de resección de conversión es el punto primario, y la tasa de respuesta objetiva, la seguridad perioperatoria y la supervivencia a largo plazo son los puntos secundarios.