Quimioterapia de consolidación frente a quimioterapia de inducción en la terapia neoadyuvante total del cáncer de recto con alto riesgo de recurrencia.

Criterios de inclusión:

• adenocarcinoma rectal confirmado histológicamente
• ausencia de metástasis a distancia en la tomografía computarizada (enfermedad M0)
• al menos un factor de alto riesgo de recurrencia de la enfermedad identificado en la resonancia magnética:
• tumor T4 (cT4)
• enfermedad N2 (cN2)
• invasión venosa extramural (cEMVI+)
• ganglios linfáticos laterales positivos
• la distancia del tumor a la fascia mesorrectal o de los ganglios linfáticos positivos es de 1 mm o menos (cMRF+)
• capacidad para dar consentimiento informado
• disposición para asistir a revisiones periódicas durante y después del tratamiento

Criterios de exclusión:

• antecedentes de irradiación previa en la zona pélvica
• contraindicaciones absolutas para la resonancia magnética
• no se puede descartar de forma fiable la presencia de metástasis a distancia
• cáncer sincrónico
• enfermedad inflamatoria intestinal crónica