Resección Anatómica frente a Resección No Anatómica en Metástasis Hepáticas de Cáncer Colorrectal con Mutación Genética o Localización en el Lado Derecho

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 18 y ≤ 75 años;

2. Confirmación histológica de adenocarcinoma colorrectal;

3. Metástasis hepáticas colorrectales resecables sin evidencia de enfermedad metastásica extrahepática a distancia (determinado por un equipo multidisciplinar local);

4. Paciente apto para resección hepática anatómica o no anatómica (determinado por un equipo multidisciplinar local);

5. Número de metástasis de 1 a 3;

6. Mutación de KRAS/NRAS/BRAF o tumor localizado en el lado derecho;

7. Estado funcional (ECOG) 0-1;

8. Función hematológica adecuada: neutrófilos ≥ 1,5 x 109/l y recuento de plaquetas ≥ 100 x 109/l; Hb ≥ 9 g/dl (dentro de la semana anterior a la aleatorización);

9. Función hepática y renal adecuada: bilirrubina total ≤ 2,0 mg/dl, transaminasas séricas ≤ 5 veces el límite superior de la normalidad (LSN) y creatinina sérica ≤ 1,5 veces el LSN y aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min;

10. Consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

1. Tratamiento sistémico previo para enfermedad metastásica;

2. Cirugía previa para enfermedad metastásica;

3. Metástasis extrahepáticas;

4. Tumor primario no resecable;

5. Eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, angina grave/inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, AIV) dentro de los 12 meses anteriores a la aleatorización;

6. Segunda neoplasia primaria en los últimos 5 años;

7. Obstrucción intestinal aguda o subaguda;

8. Abuso de drogas o alcohol;

9. Falta de capacidad legal o capacidad legal limitada;

10. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.