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NCT06262581 Unknown Fase 2 MSI-H/dMMR

Tisleizumab (BGB-A317) como tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer colorrectal dMMR/MSI-H en estadios no avanzados, previo a la cirugía.

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Descripción

Según las estadísticas de cáncer de 2020, el cáncer colorrectal (CCR) sigue siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial, representando el tercer cáncer más común (10%) y la segunda causa principal de muerte (9,4%), con una tasa de supervivencia a 5 años que se acerca al 65%. Mientras tanto, el 28,8% de los nuevos casos diagnosticados y el 30,3% de las muertes relacionadas con el CCR se producen en China. De todos los casos de CCR, el estadio I-III representa el 75%. Para el tratamiento estándar de los pacientes con CCR en estadios no avanzados (estadio I-III), la cirugía, que incluye el sitio primario y la disección de los ganglios linfáticos regionales, ha sido el tratamiento más importante. Sin embargo, para el CCR en estadio II de alto riesgo y en estadio III localmente avanzado, la terapia neoadyuvante o adyuvante, como la quimioterapia y la radioterapia, desempeña un papel vital en la prevención de la recurrencia de las células cancerosas residuales y su diseminación a sitios distantes después de la cirugía. En las últimas décadas, la inmunoterapia, como los inhibidores de los puntos de control anti-PD-1 y anti-CTLA4, ha logrado grandes avances en el tratamiento de tumores sólidos, especialmente en el CCR en estadio avanzado. Se ha demostrado que pembrolizumab y nivolumab son eficaces en el CCR en estadio avanzado con dMMR/MSI-H, según lo aprobado por la FDA. La combinación de ipilimumab y nivolumab ha logrado un gran éxito en el CCR en estadio temprano en el estudio NICHE. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico de fase II para explorar la seguridad y el efecto del tratamiento neoadyuvante con un solo inhibidor anti-PD-1 (tislelizumab-BGB-A317) en pacientes con CCR en estadios no avanzados.

Qué se prueba

Fármacos del ensayo

Biomarcadores que menciona

MSI-H

Pueden ser requisito para entrar o para quedar fuera: los criterios de elegibilidad dicen cuál.

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal

Estos fármacos NO son el fármaco de este ensayo. Es la eficacia publicada de OTROS fármacos que atacan la misma diana molecular, mostrada como contexto — no se refiere a este ensayo concreto ni confirma elegibilidad. Revísalo siempre con tu oncólogo.

Aún no hay evidencia documentada en nuestra base para la diana o el fármaco de este ensayo. Esta sección crece a medida que se procesan nuevas publicaciones.

Criterios de elegibilidad

SexoTodos
Edad18 años o más
Voluntarios sanosNo

Criterios de inclusión:

  • Capacidad para proporcionar el consentimiento informado y aceptar el cumplimiento de los requisitos y evaluaciones del ensayo;
  • Edad ≥18 años
  • Puntuación ECOG: 0 o 1
  • Diagnóstico patológico de biopsia como MSI-H/dMMR (se requieren tanto el método de inmunohistoquímica como el de PCR)
  • Sitios tumorales primarios medibles y evaluables según RECIST 1.1
  • Capacidad para proporcionar 22 ml de sangre periférica para la evaluación de ctDNA
  • Función orgánica adecuada
  • Sin obstrucción intestinal ni fístula
  • Sin antecedentes de quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia
  • Metástasis a distancia excluidas antes de la cirugía mediante tomografía computarizada
  • Se requiere anticoncepción para las mujeres durante todo el período de inclusión en el estudio, hasta 3 meses después de la última dosis de inmunoterapia

Criterios de exclusión:

  • Antecedentes de enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Pacientes que estén utilizando inmunosupresores
  • Alergia grave a otros anticuerpos monoclonales
  • Metástasis cerebrales que aún no se hayan tratado
  • Hipertensión (PAS >140 mmHg, PAD >90 mmHg)
  • Diabetes no controlada (glucemia en ayunas >10 mmol/L)
  • Inmunoterapia anti-PD-1 o anti-PD-L1 previa
  • Enfermedades cardíacas no controladas, como insuficiencia cardíaca NYHA II, angina inestable, infarto de miocardio en el último año o arritmia
  • Inflamación sistémica que requiera tratamiento sistémico
  • Análisis de orina: proteínas ≥++ o proteínas en orina de 24 horas ≥1 g
  • Inmunodeficiencia innata o adquirida, como VIH y VHB
  • Participación previa en otro ensayo clínico
  • Confirmación de metástasis antes de la cirugía
  • Diagnóstico previo de otras neoplasias
  • Tuberculosis
  • Embarazo

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Información del ensayo

Número NCT
NCT06262581
Estado
Unknown
Fase
Fase 2
Tipo de estudio
Intervencional (prueba un tratamiento)
Inscripción
40 participantes
Fecha de inicio
Sep 2023
Finalización prevista
Nov 2024
Patrocinador
Sun Yat-sen University

Ubicaciones1

China (1)
Sun Yat-Sen University Cancer Center
Guangzhou

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