Efecto quimioprevenciónico de la combinación de celecoxib y metformina en pacientes con poliposis adenomatosa familiar.

La poliposis adenomatosa familiar (PAF) provoca la aparición de adenomas y, eventualmente, de adenocarcinomas en el colon y, con menor frecuencia, en el duodeno. Se han estudiado estrategias quimioprevéntivas en pacientes con PAF para retrasar el desarrollo de adenomas y cánceres. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 han demostrado la regresión de los adenomas colorrectales y duodenales en pacientes con PAF. Sin embargo, estos fármacos han demostrado causar daños gastrointestinales y riesgos cardiovasculares, y se necesitan nuevas estrategias preventivas. La metformina, un fármaco antidiabético, se ha propuesto recientemente como un agente con un efecto supresor sobre la tumorigénesis a través de la inhibición de la vía mTOR, y tiene un efecto inhibidor sobre la recurrencia de pólipos después de la extirpación de pólipos colorrectales esporádicos. Además, la metformina tiene varios mecanismos potenciales que pueden proporcionar beneficios cardiovasculares. Diseñamos un estudio aleatorizado, de etiqueta abierta y comparativo para evaluar el efecto de la combinación de celecoxib y metformina sobre los pólipos del colon y el duodeno en pacientes con PAF.