Radioterapia de corta duración seguida de CAPOX e ivonescimab para el cáncer colorrectal localmente avanzado.

Criterios de inclusión:

• Puntuación ECOG de 0-1;
• adenocarcinoma colorrectal confirmado histológica o citológicamente con metástasis no a distancia.
• Distancia del tumor desde el borde anal ≦10 cm.
• Al menos un criterio de alto riesgo definido por resonancia magnética pélvica: estadio cT >T2 (el tumor invade la muscular propia intrínseca en más de 5 mm); invasión vascular extramural; cN2; afectación de la fascia mesorrectal rectal (tumor o ganglio linfático ≤1 mm de la fascia mesorrectal rectal); diámetro corto del ganglio linfático lateral ≥5 mm.
• Función orgánica adecuada.

Criterios de exclusión:

• Pacientes con MSI-H o dMMR conocido.
• Múltiples adenocarcinomas primarios.
• Antecedentes de radioterapia pélvica.
• Inmunoterapia previa, incluidos los inhibidores de los puntos de control inmunitarios (por ejemplo, anticuerpo anti-PD-1, anticuerpo anti-PD-L1, anticuerpo anti-CTLA-4, etc.), agonistas de los puntos de control inmunitarios (por ejemplo, anticuerpo ICOS, CD40, CD137, GITR, OX40, etc.), terapia inmunocelular y otros tratamientos dirigidos al mecanismo inmunitario del tumor.