5-Fluorouracil Adrucil, Carac, Efudex, Fluoroplex
Fármaco aprobado para el cáncer colorrectal. Aparece en 797 ensayos clínicos.
5-FU es el pilar del tratamiento del CCR en España. Financiado por el SNS en régimen hospitalario. Base de los esquemas FOLFOX, FOLFIRI y FOLFOXIRI.
Qué es
El 5-fluorouracilo (5-FU) es un agente quimioterapéutico antimetabolito de fluoropirimidina que se utiliza como tratamiento básico para el cáncer colorrectal en múltiples contextos, incluyendo el adyuvante, el neoadyuvante y la enfermedad metastásica. Se administra habitualmente como parte de regímenes combinados, como FOLFOX (5-FU, leucovorina, oxaliplatino) y FOLFIRI (5-FU, leucovorina, irinotecán), tanto para el cáncer colorrectal resecable como para el avanzado. La eficacia del fármaco puede verse influida por el estado de inestabilidad de los microsatélites y requiere una cuidadosa consideración de la dosis basada en los polimorfismos del gen DPYD para prevenir la toxicidad grave. El 5-FU sigue siendo una piedra angular de la quimioterapia del cáncer colorrectal y se combina frecuentemente con agentes dirigidos como bevacizumab o cetuximab en contextos metastásicos.
Cómo actúa
El 5-fluorouracilo actúa como un análogo de la pirimidina que interfiere en la síntesis del ADN y el ARN a través de múltiples vías. El fármaco se convierte intracelularmente en metabolitos activos, entre ellos el 5-fluoro-dUMP, que inhibe irreversiblemente la timidilato sintasa, bloqueando la conversión del monofosfato de desoxiuridina en monofosfato de desoxitimidina y, por lo tanto, impidiendo la síntesis del ADN. Otros metabolitos se incorporan al ARN, lo que altera el procesamiento del ARN y la síntesis de proteínas, lo que finalmente conduce a la detención del ciclo celular y a la apoptosis en las células cancerosas que se dividen rápidamente.
Efectos secundarios frecuentes
No están todos, y cada persona los vive de forma distinta. Si notas alguno, cuéntaselo a tu equipo médico.