Lenalidomide Revlimid
Se usa en cáncer colorrectal fuera de su indicación aprobada. Aparece en 4 ensayos clínicos.
Lenalidomide está disponible en hospitales españoles para el tratamiento de linfomas y mieloma múltiple, pero no se utiliza comúnmente en CRC.
Qué es
Lenalidomida es un medicamento inmunomodulador (IMiD) que pertenece a la clase de moduladores del ligasa E3 cereblon, principalmente aprobado para neoplasias hematológicas pero utilizado fuera de indicación en cáncer colorrectal. En CRC, lenalidomida se está explorando particularmente en tumores mutantes KRAS donde las terapias dirigidas tradicionales como cetuximab muestran una eficacia limitada como monoterapia. El medicamento se evalúa en regímenes combinados con cetuximab, bevacizumab y esqueletos de quimioterapia como FOLFOX para aumentar la actividad antitumoral en cáncer colorrectal avanzado.
Cómo actúa
Lenalidomida se une a cereblona, un componente del complejo E3 ubiquitin ligasa CRL4-CRBN, lo que conduce a la degradación dirigida de factores de transcripción específicos como IKZF1 e IKZF3. Esto resulta en una activación mejorada de células T y NK, aumento en la producción de IL-2 e interferón-gamma, y efectos antiangiogénicos directos mediante la inhibición de VEGF y bFGF. El fármaco también demuestra efectos antiproliferativos directos sobre las células tumorales mientras modula el microambiente tumoral para mejorar la reconocimiento inmune.
Dianas moleculares
Efectos secundarios frecuentes
No están todos, y cada persona los vive de forma distinta. Si notas alguno, cuéntaselo a tu equipo médico.