Decitabine Dacogen
Fármaco que se estudia en ensayos de cáncer colorrectal. Aparece en 5 ensayos clínicos.
Disponible en hospitales para tratar mielodisplasia (MDS) y leucemia mieloide cronica (MLC). No está aprobado ni financiado para CRC.
Qué es
Decitabina es un inhibidor de metiltransferasa de ADN (agente hipoquimatizador) que pertenece a la clase de modificadores epigenéticos. En cáncer colorrectal, se utiliza para revertir la hipermetilación del ADN y restaurar la expresión de genes supresores de tumores que han sido silenciados por metilación aberrante. La decitabina es particularmente relevante en cáncer colorrectal estable en microsatélites (MSS), donde puede potenciar la activación inmunitaria cuando se combina con agentes inmunoterapéuticos como sintilimab y fármacos antiangiogénicos como bevacizumab.
Cómo actúa
Decitabina se incorpora en el ADN durante la replicación y forma complejos covalentes con las metiltransferasas de ADN (DNMT1, DNMT3A, DNMT3B), lo que lleva a su desgaste y una subsecuente hipoquimatización del ADN. Esta reprogramación epigenética puede reactivar los genes supresores de tumores silenciados, mejorar la presentación de antígenos y potencialmente convertir tumores inmunológicamente "fríos" en "calientes", que son más sensibles a los inhibidores de puntos de control inmune.
Dianas moleculares
Efectos secundarios frecuentes
No están todos, y cada persona los vive de forma distinta. Si notas alguno, cuéntaselo a tu equipo médico.